Canabidiolul (CBD) este o componenta a plantei marijuana ce a primit o atentie speciala vizavi de utilizarea sa medicala si aici includem tratamentul pentru epilepsie. Epidiolex este singura forma de prescriptie a CBD disponibil in SUA, fiind aprobat de Administratia SUA pentru Alimente si Medicamente (FDA) in iunie 2018 pentru tratamentul convulsiilor in doua forme de epilepsie greu de tratat – sindromul Lennox-Gastaut (LGS) si Sindromul Dravet. Epidiolex este aprobat pentru adulti si copii cu vasta peste 2 ani care au una dintre aceste rare afectiuni.
Cum actioneaza canabidiolul ca tratament al epilepsiei
Convulsiile sunt cauzate de activiatea electrica neregulata din creier care se poate raspandi si crea miscari fizice necontrolate. Majoritatea medicamentelor anti-convulsive actioneaza prin reducerea activitatii nervoase excitatorii din creier.
Cu toate acfestea, LGS si sindromul Dravet pot fi tratate cu medicamente care nu sunt utilizate in mod obisnuit pentru majoritatea tipurilor de epilepsie. In plus acestea necesita doua sau mai multe tipuri de medicamente anti-convulsive pentru a le tine sub control.
Nu este complet clar de ce CBD poate reduce unele tipuri de convulsii. Se stie ca are o serie de efecte biochimice asupra celulelor nervoase din creier, printre care unele pot avea un impact asupra convulsiilor. Cercetarile medicale privind CBD sunt incat in stadiu incipient.
Indicatii de folosire DBD
Prescriptia pe baza de CBD este recomandata in mod special pentru controlul convulsiilor LGS si sindromul Dravet.
LGS este o tulburare de dezvoltare care incepe inca din copilaria timpurie si se caracterizeaza prin mai multe tipuri de convulsie precum si deficite fizice sau cognitive. Convulsiile LGS sunt dificil de controlat si sunt gestionate cu un regim de medicamente diferit de cel utilizat pentru majoritatea tipurilor de epilepsie.
Sindromul Dravet este o tulburare de dezvoltare care incepe la fel ca si LGS-ul in copilaria timpurie si este asociat cu mai multe tipuri de convulsii precum cele declansate de febra. Persoanele cu sindromul Dravet au adesea probleme comportamentale si dificultati de invatare.
Chiar si cu tratament, persoanele care sufera de LGS sau de sindromul Dravet pot continua sa prezinte convulsii persistente.
Cu toate acestea, studiile au aratat ca CBD, atunci cand este luat impreuna cu alte medicamente anti-convulsive, reduce frecventa si severitatea convulsiilor la persoanele care au aceste tulburari.
O revizuire a studiilor efectuate in 2019 pe Epidiolex a aratat o reducere sustinuta a frecventei convulsiilor, intre 30% si 63%.
Dar pentru crizele de alt tip?
Studiile pe CBD si controlul convulsiilor sunt axate pe convulsii retractare, adica pe convulsii care nu sunt usor de controlat si tratamente anti-convulsive. Este inca prea devreme pentru a spune daca va fi benefic si tolerabil pentru persoanele cu alte tipuri de criza. Ca atare, CBD nu este aprobat pentru alte tipuri de convulsii sau epilepsie in sine in acest moment.
Canabidiolul este un medicament controversat, evident, pentru ca este una dintre componentele marijuanei, un drog recreativ cunoscut pe scara larga. Exista opinii puternice despre droguri, iar sustinatorii pledeaza pentru legalizarea acestuia cu scop medical, in timp ce unii pledeaza pentru legalizarea utilizarii recreative.
In acest moment canabidiolul s-a dovedit efecient doar pentru cateva afectiuni medicale. Datorita efectelor secundare se recomanda utilizarea cu precautie.
Daca ai intrebari pentru ca nu stii daca canabidiolul este un tratament adecvat pentru tine sau pentru cineva pe care cunosti, discuta mai intai cu medicul tau.
Dozarea
Epidiolex este o solutie orala, in forma lichida, iar doza recomandata este in functie de greutate.
In general se incepe cu o doza de 2.5mg/kg masa corporala, de doua ori pe zi si creste saptamanal. Poate fi crescut si pana la o doza de 20mg/kg masa corporala/zi daca este necesar, dar s-a constatat ca reactiile adverse crescute apar la doze mai mari.
Tratamentul anti-convulsiv trebuie luat la ore exacte si in mod regulat fara a sari sau combina dozele.
Uneori copii si adultii care au LGS sau sufera de sindromul Dravet au unele dificultati in administrarea de medicamente orale din cauza dificultatilor de inhitire, a problemelor de comportament si/sau problemelor cognitive. Poate fi o provocare sa il faci pe copilul tau sa ia orice medicament si s-ar putea sa fie nevoie sa dezvolti strategii speciale care te vor ajuta in acest sens.
Efectele secundare ale CBD
Efectele secundare ale CBD care au fost raportate de medici atunci cand l-au adaugat in reteta cu alte medicamente anti-crize au inclus:
- Febra
- Infecție / rinita a cailor respiratorii superioare
- Somnolenta
- Oboseală generalaDificultati de somn
- Slăbiciune
- Scaderea apetitului
- Eruptii cutanate
- Diaree
- Varsaturi
- Stare epileptica (convulsii prelungite care necesita atentie de urgenta)
- Letargie
In primele doua saptamani de administrare Epidiolex, cele mai frecvente efecte secundare au avut tendinta de a se dminua dupa. In plus, multe dintre studiile facute pe acest medicament au inclus cel putin un alt medicament anti-convulsii, astfel incat este posibil ca efectele secundare sa nu fi fost datorate in totalitate Epidiolexului.
Reactiile adverse mai severe, pentru care ar trebui totusi sa contactezi medicul, includ:
- Simptome ale leziunilor hepatice: icter(o culoare galbuie a ochilor si pielii), dureri abdominale, varsaturi, urina de culoare inchisa.
- Modificarei ale dispozitiei: depresie, anxietate si idei suicidare
Mit-buster
CBD in sine nu are potential de abuz si nu produce efectele specifice marijuanei, deci nu trebuie sa iti faci griji cu privire la faptul ca copilul tau abuzeaza de droguri sau devine dependent de CBD. Cu toate acestea, este posibil ca altii sa inteleaga gresit efectele medicamentului, in special pentru ca este nou si pentru ca este derivat din aceeasi planta din care este si marijuana.
Interactiunea CBD cu alte medicamente
Sunt foarte multe de discutat despre modul in care CBD interactioneaza cu alte medicamente anti-convulsii.
Este posibil ca CBD sa creasca nivelul sanguin al anumitor alte anticonvulsivante, cum ar fi Topamax si Onfi(clobazam) si sa poata crea efecte secundare.
Atunci cand este utilizat impreuna cu alte medicamente anti-convulsive, CBD poate provoca cresterea enzimelor hepatice, ceea ce este adesea un semn de leziune hepatica.
Cu toate acestea in 2019 datorita studiilor efectuate pe CBD cercetatorii au descoperit ca desi adaugarea de Epidiolex la un regim de tratament poate creste anumite efecte secundare specifice, poate scadea efectiv cantitatea totala de reactii adverse experimentate de participanti.
Produse CBD fara prescriptie medicala
O multime de produse care contin CBD sunt pe piata si unele persoane au ales sa le foloseasca pentru controlul convulsiilor. Aceasta tendinta va creste.
Cu toate acestea, aceste produse nu sunt reglementate de FDA si in mare parte sunt netestate. FDA a avertizat ca produsele CBD sunt adesea etichetate gresit sau supra-promit beneficii presupuse.
De fapt FDA a emis avertismente catre multe alte companii din domeniul CBD pentru practicile ilegale, inclusiv cele legate de comercializarea produselor. In unele cazuri, continutul real de CBD a fost neglijat ajungand pana la 1% din ceea ce a afirmat eticheta.
Un studiu din 2017 publicat in JAMA a constatat ca 26% din produsele achizitionate online contineau mai putin CBD decat era inscris pe eticheta.
Avertizare privind CBD
Unele produse CBD contin compusi din planta marijuana inclusiv tetrahidrocanabinol (THC) – partea aceea care ajuta marijuana sa te duca ‘la film’.
Doua vorbe de la Verzuliu
Avand in vedere ca CBD este un tratament foarte nou pentru epilepsie, este posibil sa intampini provocari in ceea ce priveste acoperirea asigurarilor de sanatate sau disponibilitatea medicamentelor. Evident ca in Romania CBD nu este in toate farmaciile. Daca faci acest lucru, asigura-te ca implici si medicul care iti poate oferi toata documentatia pentru a obtine aprobare pentru a cumpara CBD.
